O ataque cardíaco, ou infarto do miocárdio, é uma das principais causas de morte em todo o mundo. Essa condição ocorre devido à interrupção do fluxo sanguíneo para o coração, comprometendo suas funções.
Neste artigo, explicaremos por que o ataque cardíaco acontece, como identificá-lo e os exames essenciais para o diagnóstico. Continue a leitura e entenda mais.
Por que o ataque cardíaco acontece?
O ataque cardíaco ocorre quando o fluxo de sangue para o músculo cardíaco é interrompido, geralmente por um bloqueio nas artérias coronárias. Essa obstrução está frequentemente ligada à aterosclerose, uma condição em que placas de gordura se acumulam nas paredes das artérias, restringindo a circulação.
Causas principais
- Aterosclerose: A redução do diâmetro arterial pelo acúmulo de placas de gordura.
- Espasmos arteriais: Contrações inesperadas que bloqueiam temporariamente o fluxo sanguíneo.
- Coágulos: A ruptura de uma placa pode formar coágulos que impedem a circulação.
Fatores como tabagismo, pressão alta, diabetes, obesidade e histórico familiar aumentam a vulnerabilidade ao infarto.
Sinais de alerta para o ataque cardíaco
Embora alguns ataques cardíacos possam ocorrer sem sinais aparentes, é comum que o corpo emita sintomas que não devem ser ignorados:
- Sensação de aperto ou queimação na região do peito.
- Dor irradiada que pode se estender para o braço esquerdo, costas, pescoço ou mandíbula.
- Dificuldade em respirar, mesmo em repouso.
- Náuseas e vômitos, sendo mais frequentes em mulheres.
- Suor frio e tontura, indicam sobrecarga no funcionamento cardíaco.
Ao identificar esses sintomas, buscar atendimento médico imediatamente é fundamental para reduzir danos.
Como o ataque cardíaco é diagnosticado?
O diagnóstico de um ataque cardíaco depende de uma combinação de exames laboratoriais e de imagem, que permitem avaliar o grau de comprometimento do coração e das artérias.
Exames laboratoriais
- Troponina: Proteína cuja presença elevada no sangue indica lesão cardíaca.
- Perfil lipídico: Analisa os níveis de colesterol, um dos fatores de risco para obstrução arterial.
Exames de imagem
Eletrocardiograma (ECG)
O eletrocardiograma é o primeiro exame realizado diante da suspeita de infarto. Ele registra a atividade elétrica do coração por meio de eletrodos posicionados sobre o corpo e pode detectar:
- Alterações de segmento ST (elevação ou depressão);
- Inversão da onda T;
- Presença de ondas Q patológicas.
Essas alterações ajudam a classificar o infarto em com supra de ST (IAMCSST) ou sem supra de ST (IAMSSST), o que é determinante para a escolha do tratamento.
Tomografia Computadorizada (TC) cardíaca
A angio- TC de coronárias é um exame não invasivo que utiliza contraste iodado e cortes finos (até 0,5 mm) para gerar imagens detalhadas das artérias coronárias. As tecnologias mais modernas, com 80 detectores e 160 canais de reconstrução, permitem:
- Avaliação precisa de obstruções coronárias;
- Detecção de placas ateroscleróticas calcificadas e não calcificadas;
- Estimativa do Escore de cálcio coronariano, um marcador prognóstico de risco cardiovascular;
- Redução significativa da exposição à radiação (até 75%) com protocolos de baixa dose.
Esse exame é especialmente útil em pacientes com dor torácica atípica ou quando o diagnóstico não foi esclarecido por outros métodos.
Ressonância Magnética (RM) cardíaca
Avalia a estrutura e a função do coração, sendo eficaz para identificar áreas de infarto, inflamação ou cicatrizes. Utiliza gadolínio como contraste e pode identificar:
- Áreas de isquemia ou infarto;
- Edema miocárdico (útil na fase aguda);
- Cicatrizes fibrosas no miocárdio;
- Distinção entre miocardiopatia isquêmica e não isquêmica.
É considerada o padrão ouro para quantificar a fração de ejeção ventricular e avaliar a viabilidade miocárdica, sendo frequentemente usada no seguimento pós-infarto.
Angiografia coronária (cateterismo cardíaco)
A angiografia coronária, ou cateterismo cardíaco, é o exame invasivo mais utilizado para confirmar a obstrução arterial e guiar procedimentos terapêuticos. Durante o exame, um contraste é injetado diretamente nas artérias coronárias por meio de um cateter introduzido geralmente pela artéria radial ou femoral.
Indicações principais:
- Suspeita de infarto com supra de ST (urgência);
- Planejamento de angioplastias com stent;
- Avaliação da anatomia coronariana em pacientes com alto risco.
Além de diagnosticar, o exame pode intervir imediatamente com desobstrução da artéria (angioplastia), tornando-o fundamental em casos agudos.
O papel do radiologista especializado
Radiologistas treinados interpretam os exames de imagem, garantindo precisão no diagnóstico. Com equipamentos avançados, eles seguem protocolos rigorosos, o que possibilita orientações seguras para o tratamento mais adequado ao paciente.
Diagnóstico no Centro Radiológico
No Centro Radiológico, há um Núcleo Especializado em Imagem Cardíaca, focado na detecção e prevenção de doenças cardiovasculares, como o ataque cardíaco. Com médicos radiologistas especializados e tecnologia de ponta, esse núcleo oferece exames essenciais para uma avaliação precisa do coração:
- Tomografia Computadorizada de Score de Cálcio
- Angiotomografia Computadorizada de Coronárias
- Ressonância Magnética Cardíaca
Essa estrutura avançada permite identificar precocemente obstruções nas artérias e outras condições cardíacas, possibilitando um diagnóstico seguro e um plano de tratamento mais eficaz.
Perguntas frequentes
O que provoca um ataque cardíaco?
O bloqueio do fluxo sanguíneo para o coração, geralmente por uma placa de gordura ou coágulo em uma artéria coronária, provoca o ataque cardíaco.
O que leva uma pessoa nova a infartar?
Fatores como predisposição genética, estresse extremo, uso de drogas, tabagismo, má alimentação e doenças como diabetes ou hipertensão podem desencadear um infarto em jovens.
É possível ter um infarto do nada?
Não é comum ocorrer “do nada”. Em geral, o infarto resulta de problemas arteriais preexistentes, mas pode se manifestar sem sintomas prévios evidentes.
O que acontece antes da pessoa ter um infarto?
Podem ocorrer sinais de alerta como dor ou pressão no peito, falta de ar, dor irradiada para o braço ou mandíbula, náuseas e sudorese intensa.
Quem não tem problema de coração pode infartar?
Sim, mesmo pessoas sem histórico cardíaco podem infartar, especialmente se apresentarem fatores de risco como colesterol alto, hipertensão, ou tabagismo.
Qual a diferença entre ataque cardíaco e parada cardíaca?
O ataque cardíaco é uma interrupção do fluxo sanguíneo; a parada cardíaca é quando o coração para de bater repentinamente.
O ataque cardíaco pode ser fatal?
Sim, pode ser fatal, especialmente se não for tratado rapidamente. A intervenção precoce melhora as chances de recuperação.
Quais exames de imagem são usados no diagnóstico?
Tomografia cardíaca, ressonância magnética e angiografia são utilizados para avaliar o fluxo sanguíneo e a saúde das artérias.
O que fazer ao presenciar um ataque cardíaco?
Ligue imediatamente para os serviços de emergência, mantenha a pessoa calma e, se necessário, inicie a reanimação cardíaca (RCP).
Como prevenir um ataque cardíaco?
Adote hábitos saudáveis, como uma dieta equilibrada, prática regular de exercícios, controle do colesterol e pressão arterial, e evite fumar.
Os espasmos nas artérias também causam ataques cardíacos?
Sim, contrações súbitas das artérias podem bloquear temporariamente o fluxo de sangue, causando sintomas semelhantes a um ataque cardíaco.
O ataque cardíaco pode ocorrer durante o sono?
Sim, ataques cardíacos podem ocorrer a qualquer momento, inclusive durante o sono, especialmente em pessoas com fatores de risco.
Excelência em diagnóstico por imagem | Centro Radiológico
O ataque cardíaco é uma condição séria, mas pode ser prevenido e tratado com medidas adequadas. Reconhecer os sinais de alerta, adotar hábitos saudáveis e realizar exames periódicos são passos essenciais para proteger a saúde do coração.
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